Fragmento

Paciente de 55 años que desarrolló choque hipovolémico secundario a ruptura aórtica. La reanimación fue a base de líquidos, concentrados eritrocitarios y dobutamina. En su segundo día de estancia en la Unidad de Terapia Intensiva desarrolló Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda con hipoxemia refractaria a tratamiento con oxígeno suplementario. Requirió de intubación, monitoreo hemodinámico avanzado y apoyo ventilatorio mecánico en patrón controlado por presión con relación inversa 2:1 y presión positiva al final de la espiración de 12 centímetros de agua. El paciente cursó con disminución de las distensibilidades, incremento del cortocircuito intrapulmonar, ensanchamiento del gradiente alveolo-arterial de oxígeno y la presión capilar pulmonar siempre estuvo por debajo de 18 mmHg. Los cultivos de secreción bronquial fueron negativos para hongos y bacterias.

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2004-11-19   |   3,119 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 135 Núm.5. Septiembre-Octubre 1999 Pags. 531-532 Gac Méd Méx 1999; 135(5)