Características clínicas y epidemiológicas de intoxicaciones graves en un a población adulta que ingresa a una unidad de cuidados intensivos

Autores: Juárez Aragón Guillermo, Castañón González Jorge Alberto, Pérez Morales Asunción Josefin, Montoya Cabrera Miguel Angel

Resumen

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de las intoxicaciones agudas en una población adulta que ingresa a una unidad de cuidados intensivos (UCI) polivalente. Diseño: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de casos clínicos. Pacientes y método: Cincuenta y cinco adultos intoxicados atendidos en una unidad de cuidados intensivos. Análisis de expedientes clínicos y de indicadores clínicas y epidemiológicos. Resultados: Se encontró un predominio del género femenino con relación al masculino de 1.5:1; la edad promedio fue de 32 años (16 a 83 años); la etiología más frecuente fue por medicamentos en 35 casos (63%), seguida por químicos diversos en 20 casos (36%). Los mecanismos de intoxicación fueron: intento o suicidio consumado, 51 casos (93%), ingesta o exposición accidental tres casos (5%) y por iatrogenia un caso (2%). Los factores precipitantes encontrados fueron trastorno depresivo mayor en 29 casos (52%), trastorno distímico en 12 casos (22%) y de ajuste con estado depresivo o impulsividad en nueve casos (16%). Los elementos relacionados fueron: homosexualidad, esquizofrenia, adicciones, SIDA, enfermedades crónicas o intentos suicidas previos. La evolución clínica corroboró curación en 33 casos (60%), secuelas permanentes en siete casos (13%) y muerte en 15 casos (27%). Conclusiones: Se observó un predominio del intento suicida asociado a estados depresivos y otros factores de riesgo. Los medicamentos fueron los agentes etiológicos más frecuentes y en menor proporción otros químicos del hogar o sitio de trabajo. No obstante el apoyo vital avanzado en la UCI y el empleo de antídotos específicos, la mortalidad fue elevada. Sobre estos indicadores se deben enfocar los esfuerzos para prevenir las intoxicaciones.

Palabras clave: Intoxicaciones graves suicidio medicamentos químicos.

2004-11-19   |   4,856 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 135 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1999 Pags. 669-675 Gac Méd Méx 1999; 135(6)