Resumen

Determinar si la tomografía computada dinámica de alto contraste (TCAC) es capaz de diagnosticar necrosis pancreática en pacientes con pancreatitis aguda grave (PAG), y si tiene o no mayor utilidad que la tomografía computada convencional (TCNL). Antecedentes: A pesar de que se han utilizado múltiples recursos para predecir la gravedad y la magnitud de la necrosis pancreática, pocos estudios prospectivos se han realizado con tomografía computada. Metodología: Se efectuó un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo de pacientes consecutivos con pancreatitis aguda grave a los que se les realizaron TCNL y TCAC. Resultados: Cuando existió necrosis las densidades pancreáticas fueron menores. La presencia de necrosis también se vio acompañada de mayores puntuaciones de gravedad, pero no de mayor mortalidad. Sin embargo, la mortalidad sí se vio afectada por la extensión de la necrosis pancreática. Se obtuvo una sensibilidad del 100%, especificidad de 68%, valor predictivo positivo de 100% y negativo de 42%. Estadística: Se utilizó t de Student de muestras independientes para valorar la densidad en la TCNL y en la TCAC, y prueba de correlación lineal para valorar la correlación entre el índice aorta-páncreas y la presencia de necrosis. Conclusiones: La TCAC detecta con mayor eficacia la necrosis pancreática en comparación con la TCNL y en función de la presencia de ésta y de su extensión podemos establecer un pronóstico de gravedad.

Palabras clave: Pancreatitis aguda necrosis pancreática tomografía computada dinámica de alto contraste tomografía computada convencional.

2004-12-04   |   10,367 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 60 Núm.3. Julio-Septiembre 1995 Pags. 149-153 Rev Gastroenterol Mex 1995; 60(3)