Resumen

Objetivo: Establecer el grado de asociación existente entre la clínica gastrointestinal de los pacientes con dengue y la severidad de la enfermedad. Diseño: Obsevacional analítico de corte tranversal. Población y métodos: Pacientes hospitalizados con diagnóstico de dengue clásico (DC) y dengue hemorrágico (DH), en las instituciones de salud del departamento de Santander durante 1994-1998. Inicialmente, se consideraron casos, los pacientes con DH y controles aquellos con DC; luego se definieron como casos los pacientes con DH más hipotensión, edemas o derrames serosos (dengue hemorrágico severo) y controles a aquellos con DH sin los anteriores signos (dengue hemorrágico moderado). Los signos evaluados fueron: vomito, dolor abdominal, hematemesis, hepatomegalia mediante una análisis estadístico univariado, bivariado, y de regresión logística múltiple. Resultados: En total se incluyeron 1132 pacientes, 487 con DC y 645 con DH. Todos los signos gastrointestinales evaluados se encontraron asociados con DH: vómito (OR=1.52; IC95%=1.11-2.07), dolor abdominal (OR=1.77; IC95%=1.19-2.63); hepatomegalia (OR=2.35; IC95%=1.55-3.59), y hematemesis (OR=3.93; IC95%=2.41-6.39); (p < 0.05). En el análisis multivariado para DH severo, solo hubo asociación con dolor abdominal. Los demás síntomas no se asociaron con una forma mas grave de la enfermedad. Conclusión: En el presente estudio se demuestra que síntomas y signos gstrointestinales se asocian con la severidad del dengue y que su presencia debe alertar al clínico acerca de un eventual deterioro de las condiciones clínicas del paciente.

Palabras clave: Dengue clásico dengue hemorrágico síndrome de choque por dengue severidad.

2004-12-14   |   1,344 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Enero-Abril 2001 Pags. 21-30 Infectio 2001; 5(1)