Resumen

Antecedentes: El tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada requiere hospitalización y la administración de antibióticos, a veces hasta por dos semanas. Objetivo: Valorar la eficacia y seguridad del levofloxacino en el tratamiento de la pielonefritis aguda. Material y métodos: Se estudió a 53 pacientes (43 femeninos y 10 masculinos) con un promedio de edad de 45 años (rango 18 a 78 años), que se presentaron a los servicios de urgencias o consulta externa de los hospitales participantes, por manifestar sintomatología sugestiva de pielonefritis. A todos los pacientes se les tomaron muestras para realizar urocultivos antes de iniciar el tratamiento. A cada paciente se le administró levofloxacino, 750 mg al día por vía oral por cinco días. Resultados: Dieciocho pacientes son diabéticos (2 tipo 1 y 16 tipo 2); 24 pacientes tienen antecedentes de haber presentado un cuadro previo de pielonefritis (45%). En el cultivo inicial se reportó E. coli en 64% de los pacientes, Klebsiella sp en 13% y Proteus mirabilis en 7%. En dos pacientes se aislaron más de dos organismos diferentes, y en cinco pacientes no se aisló ningún germen en el cultivo inicial. Al quinto día de tratamiento se evaluó cura o mejoría clínica en 94% de los pacientes. Se logró la erradicación bacteriológica en 47 de 48 pacientes (98%). La evaluación del tratamiento fue de excelente o buena en 98% de los pacientes. La náusea es el efecto adverso más frecuentemente reportado y ningún paciente suspendió el tratamiento por efectos adversos. Conclusiones: La utilización de 750 mg de levofloxacino por cinco días por vía oral proporciona excelentes resultados clínicos y de erradicación bacteriológica en pacientes con pielonefritis aguda.

Palabras clave: Levofloxacino pielonefritis diabetes mellitus.

2004-12-17   |   14,236 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 18 Núm.3. Mayo-Junio 2002 Pags. 119-123 Med Int Mex 2002; 18(3)