Patrones de conducta médica en el tratamiento farmacológico del dolor postoperatorio en niños hospitalizados

Autores: González Gómez Luis Manuel, Garduño Espinosa Armando, Vargas Gómez Miguel Ángel, Guerrero Almeida María de Lourdes, Garduño Espinosa Juan

Resumen

Introducción: El dolor es una manifestación clínica común en la práctica médica y una de las principales razones por la que los pacientes pediátricos solicitan y requieren atención médica. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue el de describir la frecuencia con que se indican analgésicos y las características de dicha prescripción en el tratamiento del dolor posoperatorio en niños. Material y métodos: El diseño del estudio fue de cohortes comparativas retrolectivas y se llevó a cabo en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención médica. Se estudiaron los expedientes clínicos de 125 niños, a quienes se les practicó una cirugía abdominal, en ellos se identificó la indicación de analgésico, el tipo, la dosis, la vía de administración y el número de dosis aplicadas. Resultados: Se prescribió analgésico en 107 pacientes (86%), el cual se aplicó en 92 (74%) y a dosis adecuadas en 28 (22%). El analgésico más utilizado fue la dimetilpirazolona (metamizol sódico) (87%), seguido de la nalbufina (12%) y el acetaminofén (1%). Se prescribió una dosis mayor a la recomendada en 77 casos (72%) y una dosis menor a los estándares en dos niños (2%). La sobredosificación ocurrió en todos los casos para la dimetilpirazolona (RM = 26.4, IC 95% = 4.7-90.9, P = 0.000002). La administración de los analgésicos ocurrió en el 44% de los neonatos y en 64% de los lactantes, comparados con el 88% de escolares y adolescentes (RM = 6.6, IC 95% = 1.7-27.3, P 0.002). Conclusiones: En niños posoperados de cirugía abdominal se administran analgésicos en el 74%, los cuales se aplican correctamente en sólo el 22% de los mismos. Se observó una tendencia a una menor indicación y administración en los niños de menor edad.

Palabras clave: Analgésico dolor niños calidad de la atención médica prescripción.

2005-01-05   |   561 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.2. Febrero 1995 Pags. 98-104 Bol Med Hosp Infant Mex 1995; 52(2)