Resumen

Se realizó un estudio prospectivo y comparativo de los sistemas de desconexión en “Y” y en “O” con el sistema convencional, en un grupo de 40 pacientes en programa de Diálisis Peritoneal Continua Ambulaloria (DPCA). La duración del estudio fue de un año, de agosto de 1993 a agosto de 1994. Los pacientes se dividieron en dos grupos de 20 pacientes cada uno (Grupo 1 y Grupo 2) y el mismo paciente se utilizó como su propio testigo con un periodo control de seis meses, durante el cual se utilizó el sistema convencional, seguido en los siguientes seis meses por un periodo de estudio en el cual se utilizaron los sistemas de desconexión en “Y” en el grupo 1 y en “O” en el grupo 2. Los pacientes del grupo 1 tuvieron edad de 39 ± 22 años, 55% fueron del sexo masculino, 15% fueron diabéticos y el resto no diabéticos. Durante el periodo control los pacientes del grupo 1, tuvieron 32 episodios de peritonitis con una incidencia de un episodio cada 3.75 meses/paciente y durante el periodo de estudio con el sistema de desconexión en “Y” tuvieron tres episodios de peritonitis con una incidencia de un episodio cada 40 meses/paciente. Los gérmenes aislados en éstos tres episodios fueron Staphylococus sp cuagulasa negativo en uno, gram negativo fermentador de glucosa en otro y el tercero fue reportado como negativo. Hubo además en este grupo dos infecciones del sitio de salida, no relacionados con los episodios de peritonitis. Los pacientes del grupo 2, tuvieron edad de 48 ± 27.5 años, el 55% fue del sexo masculino y el 25% fueron diabéticos. Durante el periodo control los pacientes del grupo 2, tuvieron 29 episodios de peritonitis con una incidencia de un episodio cada 4.13 meses/paciente. Durante el periodo de estudio con el sistema de desconexión “O” los pacientes tuvieron seis episodios de infección peritoneal, con una incidencia de un episodio cada 20 meses/pacientes. Los gérmenes aislados en los seis episodios fueron Klebsiella y slaphylococus aureus en uno, Staphylococus aureus en otro, Staphylococus sp en dos y no se aislaron en dos. Hubo cuatro infecciones del sitio de salida y solamente uno de ellos tuvo relación con un episodio de peritonitis. Un paciente se infundió hipoclorito de sodio a la cavidad abdominal sin repercusión. En ambos grupos de pacientes, los episodios de peritonitis remitieron con tratamiento. En ambos grupos de pacientes, los episodios de peritonitis remitieron con tratamiento. En el grupo 1, 17 pacientes incrementaron de peso corporal y 11 pacientes se reintegraron a sus actividades habituales. En el grupo 2, 16 pacientes incrementaron de peso corporal y 14 regresaron a sus actividades. Con ambos sistemas de desconexión se disminuyó la incidencia de infección peritoneal en DPCA con reducción de la morbilidad y el costo total del tratamiento.

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2005-01-06   |   2,704 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.1. Enero-Marzo 1995 Pags. 13-17 Nefrol Mex 1995; 16(1)