Carcinoma diferenciado de la tiroides:

análisis de 275 casos 

Autores: Acosta Mondragón Héctor, Gurrola Machuca Héctor, Ramírez Heredia Jorge, Ocampo Le Royal Rolando

Resumen

Antecedentes: Los carcinomas de la tiroides representan 2.2% de todos los cánceres en nuestro país. Objetivo: Analizar las características de los casos de carcinoma diferenciado de la tiroides recibidos en la consulta externa del servicio de cirugía oncológica del CMN 20 de Noviembre. Material y métodos: Se estudiaron 275 casos con carcinoma de tiroides bien diferenciado. Los pacientes fueron divididos en grupos de alto y bajo riesgo, según los criterios de AMES, de acuerdo con su edad y género. Se analizaron las complicaciones del tratamiento, las recurrencias, el manejo y su resultado y el estado al final del estudio, con curva de supervivencia. Resultados: Se encontraron 234 (85.09%) carcinomas papilares, 36 (13.09%) foliculares y cinco (1.8%) de células de Hürthle. La media ponderada de seguimiento fue de 14.5 años. Todos los casos se manejaron con tiroidectomía total y dosis ablativa de I131 o teleterapia en el cuello con residual macroscópico, si eran graves (excepto dos casos en los que había lesiones de 1 cm y otro en el que se realizó una tumorectomía en una lesión de alto grado). Las curvas de supervivencia fueron: bajo riesgo 90% a 30 años, alto riesgo 42% a 30 años. Conclusiones: En la actualidad, dividir a los pacientes con carcinoma bien diferenciado de tiroides por grupos de riesgo se considera un factor preponderante para decidir el tipo de trata-miento que se proporcionará, aunque no todos los estudiosos del tema coinciden con este criterio.

Palabras clave: Carcinoma bien diferenciado de tiroides tratamiento resultados.

2005-01-10   |   949 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.4. Julio-Agosto 2002 Pags. 165-172 Med Int Mex 2002; 18(4)