Resumen

Antecedentes: Los tratamientos antirretrovirales muy activos fallan con frecuencia en la supresión persistente de la replicación viral, lo cual lleva a considerar el uso de combinaciones alternativas de tratamiento con otros medicamentos disponibles. Objetivo: Informar la experiencia en 69 pacientes con infección por VIH-1 que recibieron indinavir o cápsulas duras de saquinavir como base de un esquema antirretroviral con triple droga. Material y métodos: Análisis prospectivo de pacientes infectados con VIH-1 sin tratamiento previo en los que se inició un esquema de triple droga con indinavir o saquinavir, de julio de 1997 a junio de 1999. Cada cuatro semanas, durante un periodo de 24, se analizó la evolución de cada paciente. La respuesta se consideró exitosa cuando la carga viral fue no detectable al final del estudio. Las variables continuas se analizaron con la prueba T de Student y las categóricas, con la chi al cuadrado, con corrección de Yates, o con la prueba exacta de Fisher. Resultados: Se estudiaron 69 pacientes, 36 recibieron el esquema triple con indinavir y 33 con cápsulas duras de saquinavir. La reducción en la carga viral fue de 1.7 log (p = 0.0214) en el grupo con indinavir y de 0.57 log en el de saquinavir (p = 0.4658). Los enfermos que alcanzaron concentraciones no detectables en la carga viral se distribuyeron en una proporción mucho mayor en el grupo con indinavir (86.11 vs 9.09%, p < 0.000001). La cuenta de linfocitos CD4+ se incrementó en forma significativa en ambos grupos y no se apreció una diferencia significativa entre ambos. No hubo defunciones durante el periodo de estudio, y aunque no se descontinuó el tratamiento en ningún caso, las reacciones adversas fueron más frecuentes en el grupo con indinavir. Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que la terapia con indinavir suprime en forma más efectiva la carga viral en el régimen terapéutico de inicio para pacientes con infección por VIH-1, comparada con la basada en las cápsulas duras de saquinavir.

Palabras clave: Indinavir saquinavir tratamiento antirretrovirales infección por VIH-1.

2005-01-10   |   2,362 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.5. Noviembre-Diciembre 2002 Pags. 220-225 Med Int Mex 2002; 18(5)