Posible quimera M3: M5 en un paciente con leucemia aguda promielocítica:

diferente respuesta clonal al tratamiento con ANTRA y quimioterapia 

Autores: Cayado Gutiérrez Niubys, Hernández Padrón Carlos, Ramón Rodríguez Luis Gabriel, Hernández Ramírez Porfirio, Martínez Antuña Gisela

Resumen

Se presenta un caso con leucemia aguda promielocítica (LAP) en el que se demostró la presencia del gen híbrido PML/RARa y la duplicación interna en tandem del gen FLT3 (DIT/FLT3) al momento del diagnóstico. Después de recibir tratamiento de inducción con ácido transretinoico (ATRA) y quimioterapia, el estudio citomorfológico de la médula ósea mostró una transformación a leucemia monocítica aguda (LMA-M5). En el estudio molecular desapareció el transcripto PML/RARa, pero se mantuvo la DIT/FLT3. Estos resultados sugieren la coexistencia de 2 clones leucémicos independientes, un clon promielocítico (M3) con el gen quimérico PML/RARa y otro monocítico (M5) con DIT/FLT3. Aunque la evolución hematológica y molecular apoya esta sugerencia, no se puede excluir la presencia de la DIT/FLT3 en el clon M3, pues no es un marcador específico de la LMA-M5.

Palabras clave: Leucemia aguda promielocítica PML/RARa DIT/FLT3 ATRA.

2005-01-14   |   1,086 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Mayo-Agosto 2004 Pags. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2004; 20(2)