Estado actual del tratamiento hormonal en la menopausia

Autores: Zárate Treviño Arturo, Hernández Valencia Marcelino, Basurto Acevedo Lourdes

Resumen

Una evaluación de lo publicado hasta ahora acerca de los riesgos de la terapia de reemplazo hormonal (HRT) en la posmenopausia ha permitido algunas conclusiones como son: 1) existe un bajo riesgo relativo (RR) para cáncer de mama y enfermedad cardiovascular, 2) mayor RR para tromboembolismo venoso, y 3) efecto protector para fractura de fémur y cáncer de colon. Por lo anterior se ha recomendado no usar HRT para prevención primaria o secundaria de isquemia coronaria y para otros riesgos es imperativo hacer una evaluación individual; también se ha propuesto que la HRT se use para controlar los síntomas climatéricos y realizar un análisis a los 5 años para decidir si es conveniente continuarla, en el marco de una estimación entre el médico y la paciente. El riesgo/beneficio se debe determinar individualmente. Para la HRT es preferible utilizar un estrógeno natural (estradiol, estrona, estriol) y seleccionar la óptima vía de administración (de acuerdo con cada persona); además no existe justificación para agregar una progestina o progesterona en ausencia del útero. Es necesario conocer los resultados de otras investigaciones que se están realizando con diferentes modalidades estrogénicas.

Palabras clave: Menopausia terapia de reemplazo estrógenos enfermedad cardiovascular cáncer de mama.

2005-01-18   |   1,199 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 48 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 14-17 Rev Fac Med UNAM 2005; 48(1)