Resumen

Estudiamos 91 diabéticos tipo 1 con 10 o más años de evolución y excreción urinaria de albúmina > 25 mg/L/ 24 h y < 300 mg/L/ 24 h (microalbuminuria), divididos en 3 grupos: I. 31 normotensos tratados con captopril, II. 30 hipertensos tratados con captopril, III. 30 normotensos. Se administró captopril a dosis fija de 50 mg/día durante 3 meses. Sólo incluimos hipertensos ligeros o moderados (OMS). Realizamos antes y después del tratamiento: glicemia, HbA1, creatinina en sangre, filtrado glomerular, excreción urinaria de albúmina, leucograma, y transaminasa pirúvica. En el grupo II disminuyeron significativamente (p < 0,05) la presión arterial sistólica, y la diastólica al cabo de los 3 meses. El captopril mejoró significativamente (p < 0,05) el control metabólico evaluado por los niveles de HbA1 en el grupo I y disminuyó significativamente (p < 0,05) los niveles de excreción de albúmina en los grupos I y II, no así en el III, donde se incrementó. Concluimos que el captopril a corto plazo disminuye los niveles de excreción urinaria de albúmina en los diabéticos tipo I con microalbuminuria, independientemente de la presencia o no de hipertensión arterial. No empeora el control metabólico y es efectivo como hipotensor con escasos efectos secundarios. En los normotensos no produce hipotensión arterial. El captopril puede considerarse un fármaco de primera línea en el tratamiento de la hipertensión en el diabético tipo I con microalbuminuria y una opción para prevenir la nefropatía en los normotensos.

Palabras clave: Diabetes mellitas hipertensión terapia albumina orina captopril uso terapéutico insulina.

2005-01-19   |   2,203 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 6 Núm.2. Julio-Diciembre 1995 Pags. Rev Cubana Endocrinol 1995; 6(2)