Evaluación simultánea de la perfusión y contracción miocárdica por gammagrafía cardíaca, para el diagnóstico diferencial de la miocardiopatía dilatada y el daño ventricular isquémico

Autores: Ortega Ramírez J Alberto, Valenzuela Flores Alma Gabriela, Gaxiola Alcántar Alfonso, Estrada Alcántara Hugo, Pérez Campos José Pascual

Resumen

Objetivo: Evaluar la precisión de la perfusión miocárdica y la función ventricular mediante centelleografía cardíaca (sestamibi-Tc99 SPECT) sincronizada al electrocardiograma, para diferenciar el daño ventricular de origen isquémico del derivado de la miocardiopatía dilatada. Material y Métodos: Fueron incluidos pacientes con daño miocárdico con fracción de expulsión de 30%. A todos se les realizó centelleografía cardíaca sincronizada con el electrocardiograma, para evaluar la sensibilidad y especificidad del diagnóstico por gammagrafía en comparación con el cateterismo cardíaco. Resultados: Se estudiaron 30 enfermos con daño miocárdico, 26 hombres (86.7%) y cuatro mujeres (13.3%), con edad media de 45.7 ± 9.3 años. El diagnóstico establecido por cateterismo cardíaco fue de miocardiopatía dilatada en 17 enfermos (56.6%) y 13 con miocardiopatía isquémica (43.4%). El estudio por gammagrafía cardíaca sincronizada con el electrocardiograma estableció el diagnóstico de miocardiopatía dilatada en 18 enfermos, con sensibilidad de 100% y especificidad de 92%. El valor predictivo positivo fue de 100% y el valor predictivo negativo de 94.4%. Conclusiones: En forma no invasiva y con una sensibilidad y especificidad altas, la gammagrafía cardíaca sincronizada con el electrocardiograma diferencia el daño miocárdico producido por miocardiopatía dilatada del de origen isquémico.

Palabras clave: Gammagrafía cardíaca cateterismo cardíaco miocardiopatía dilatada miocardiopatía isquémica.

2005-02-02   |   2,401 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2004 Pags. 471-478 Cir Ciruj 2004; 72(6)