Efecto de diferentes niveles de presión positiva al final de la espiración sobre el gasto energético en reposo medido por calorimetría indirecta en pacientes con ventilación en presión control

Autores: Castañón González Jorge Alberto, Satué Rodríguez Julián, Camacho Juárez José Sergio, Carrillo Rosales Francisco, León Gutierrez Marco Antonio, Miranda Ruíz Rogelio

Resumen

Objetivo: Determinar la variación del gasto energético en reposo (GER), consumo de oxígeno (VO2) y producción de CO2 (VCO2) por calorimetría indirecta (CI) al aplicar tres diferentes niveles de presión positiva al final de la espiración (PEEP) en pacientes con ventilación mecánica controlada por presión. Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, experimental y comparativo. Material y método: Se incluyeron nueve pacientes con ventilación mecánica controlada por presión internados en la unidad de cuidados intensivos. Se efectuó CI con el propósito de medir el GER, VO2 y VCO2 así como el volumen minuto (VE) en tres diferentes niveles de PEEP. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de la t pareada y Wilcoxon se calcularon los coeficientes de variación de las variables en estudio. Resultados: Se observó con el incremento de la PEEP disminución en el GER, VO2 y VCO2 que guarda relación con la disminución del VE y cuyo coeficiente de variación se mantiene alrededor del 6%. En los tres casos en los que se mantuvo constante el VE durante la CI el coeficiente de variación fue menor de 6%. Conclusiones: La medición del GER por CI es confiable y útil cuando se incrementa la PEEP siempre que se mantenga el VE. El cálculo del cociente respiratorio (QR) en estas circunstancias no es confiable.

Palabras clave: Gasto energético en reposo PEEP calorimetría indirecta cociente respiratorio.

2005-02-04   |   2,918 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 140 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2004 Pags. 583-588 Gac Méd Méx 2004; 140(6)