Un modelo predictivo de mortalidad en una UCI de un hospital de la ciudad de México

Autores: Rosel Ramírez Roberto, Loría Alvar, Domínguez Cherit Guillermo, Gutiérrez Sougarret Bernardo

Resumen

Objetivo. Explorar las asociaciones de mortalidad con datos de una fuente de información rutinaria en una UCI de tercer nivel de atención como preliminar a la instauración de un sistema de vigilancia de su calidad de atención. Métodos: Se usó la libreta de ingresos de la UCI del INCMNSZ que contenía 2,745 ingresos consecutivos de cinco años (01-Ene-1998 a 31-Dic-2002). En forma univariada se evaluó la asociación de mortalidad con cinco variables predictivas y dos no predictivas. Género fue la única variable no asociada a mortalidad. Con las predictivas se generó un modelo logístico de tres variables (causa de ingreso, edad y tipo de paciente). Resultados: Hubo una mortalidad global de 27%. El mayor riesgo se observó en pacientes de tipo médico, de 80 + años de edad, y con FOM, sepsis o neumonía, los cuales tenían 18.1 veces más riesgo de morir que los sujetos de referencia (quirúrgicos de 20-39 años de edad ingresados por otras causas). Se identificaron tres predictores potenciales que estarán en una libreta actualizada. Conclusiones: 1. La información de la libreta de ingreso mostró ser útil para vigilar la calidad de atención ya que seis variables mostraron asociación con mortalidad. 2. Nuestro modelo predictivo de mortalidad podría operar como índice de gravedad y podría mejorarse con la información adicional de la libreta actualizada. 3. Su utilidad predictiva será comparada prospectivamente con predictores establecidos (APACHE y otros).

Palabras clave: UCI diagnósticos mortalidad organización y administración (estándares) prevención estadística y datos numéricos (utilización) tendencias.

2005-02-08   |   2,601 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 591-595 Rev Invest Clin 2004; 56(5)