Resumen

Introducción:A pesar de que el azufre precipitado se ha utilizado durante siglos para el tratamiento de la escabiosis humana, no obstante, existe una escasez de estudios controlados que demuestren su efectividad, seguridad y aceptabilidad. Objetivos: En el presente trabajo exhibimos los resultados de un estudio clínico, para determinar la eficacia, seguridad y grado de aceptación de una mezcla de azufre precipitado en petrolato (2-8%) para tratar 40 pacientes, de todas las edades, incluyendo niños menores de un año, gestantes y lactantes, con lesiones cutáneas sugestivas de escabiosis, que acudieron durante septiembre 2001-marzo 2002, a la consulta del Ambulatorio II Urbano Las Velitas, Coro, Estado Falcón, Venezuela. Métodos: El diagnóstico se realizó mediante examen clínico, tomándose muestras de las lesiones por raspado, y se procesaron con KOH (10%) al microscopio. La aceptabilidad se cuantificó mediante escala analógica visual (VAS) y otras dos conductuales (EC). El tratamiento fue: una dosis diaria por seis días, con una semana de reposo, y al término de ésta se repitió por dos días, retirándose el ungüento con jabón neutro y usando crema lubricante. El esquema de tratamiento fue: niños < 6 años al 2%; para escolares, adolescentes y gestantes 2-5%; adultos y ancianos 5-8%; siendo el tiempo de exposición al ungüento de tres horas para niños < dos años, y para el resto durante toda la noche. La evaluación de la eficacia terapéutica se realizó mediante la observación de la evolución, cuantificación y raspado de las lesiones al cabo de 7-30 días de haberse finalizado el tratamiento. La valoración de los efectos adversos se hizo por observaciones del médico o reportes del paciente. Resultados: De los 40 pacientes con escabiosis, 38 (95%) se curaron clínica y ectoparasitológicamente entre 7-30 días, sin presentar recidivas ni efectos secundarios de consideración, reduciéndose significativamente (t = 9.26; p < 0,0001) al final del periodo de evaluación los valores promedio del número de lesiones (28.08 ± 19.18 vs. 0.00). Sólo dos (5%) pacientes abandonaron el tratamiento, por presentar alergia tópica leve al medicamento. Conclusiones:Por su comprobada eficacia terapéutica, amplia disponibilidad, bajos costos, baja toxicidad, y amplia aceptabilidad (X; VAS = 1.14 ± 1.67; EC: 0.25 ± 0.38, 0.53 ± 0.43), se recomienda la utilización tópica del ungüento azufre-petrolato para el tratamiento de la escabiosis, especialmente en niños < cinco años, mujeres lactantes o gestantes y ancianos, en los cuales la utilización de otras drogas no es recomendada por su potencial toxicidad.

Palabras clave: Escabiosis Sarcoptes scabiei tratamiento tópico azufre petrolato.

2005-02-08   |   8,852 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 56 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 615-622 Rev Invest Clin 2004; 56(5)