Resumen

Se reporta la experiencia obtenida en la atención inmediata utilizando una guía de tratamiento en pacientes que sufrieron accidente automovilístico con severa afección de estructuras óseas y gran laceración de tejidos blandos. En el Hospital de Traumatología “Magdalena de las Salinas” del IMSS se atendieron 22 pacientes con fracturas complejas, con laceración, avulsión o amputación de tejidos blandos. Todos tuvieron traumatismo craneoencefálico grado II o III de Baker. En dos hubo estallamiento del globo ocular, en 4 amaurosis por compresión del nervio óptico y en 4 síndrome de hendidura esfenoidal. Las fracturas fueron multifragmentarias o conminutas, en 16 de tipo panfacial y en 6 localizadas en el tercio superior de la cara y cráneo. El tratamiento se basó en la descompresión de las órbitas, reducción anatómica de las fracturas y fijación con miniplacas y tornillos de titanio; injertos óseos en los sitios donde hubo pérdida y reconstrucción de tejidos blandos. Los pacientes con cicatrices y secuelas fueron reoperados para su corrección. Los mejores resultados fueron en aquellos pacientes que presentaron mínimas laceraciones de sus tejidos blandos, aun cuando hubiera gran destrucción ósea o fracturas múltiples. Los pacientes con grandes avulsiones o amputaciones de segmentos faciales requirieron varias cirugías y el resultado final sólo fue una mejoría de su aspecto quedando secuelas funcionales y estéticas irreversibles.

Palabras clave: Fracturas faciales complejas reparación inmediata guía de tratamiento.

2005-02-14   |   1,382 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2004 Pags. 132-140 Cir Plast 2004; 14(3)