Resumen

Presentamos nuestra experiencia en el Hospital ABC de enero de 1985 a diciembre de 1994 con el manejo de 65 pacientes con edad promedio de 70.5 años que requirieron 67 revascularizaciones distales. La indicación para cirugía fue la presencia de isquemia crítica (dolor en reposo, úlcera no cicatrizante o gangrena). Más de un tercio de los pacientes ya estaban programados para amputación mayor. Los factores de riesgo fueron: diabetes mellitus, 63.8%; cardiovasculares 61.7%; tabaquismo 35% e insuficiencia renal crónica 3.0%. El modo de revascularización fue femorodistal en 71.4%, poplíteo-distal en 20.4% y secuencial en 8.1%. El tipo de injerto utilizado fue de vena safena con técnica in situ 77.5%, politetrafluoretileno (PTFE) en 18.3% y compuesto (PTCFE+ vena safena) 4.0%. La mortalidad en los primeros 30 días fue de cuatro pacientes (6.1%) con morbilidad operatoria en 16 casos (24.6%), la mayoría por problemas de herida. El tiempo de seguimiento promedio fue de 22.9 meses. Se logró salvamento de la extremidad en 82.2%. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la permeabilidad primaria o en el salvamento de la extremidad entre los pacientes diabéticos y los no diabéticos (80.7%-70.7% vs 77.7%-83.3%). En conclusión, con una actitud más agresiva en el manejo logramos obtener el salvamento de la extremidad del 82.3% en este grupo de pacientes con isquemia crítica, que en su mayoría eran candidatos para amputación mayor.

Palabras clave: Revascularización miembros inferiores isquemia.

2005-02-15   |   1,075 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1995 Pags. 208-213 Cir Ciruj 1995; 63(6)