Utilidad de las concentraciones de la hormona luteinizante para determinar la calidad ovocitaria

Autores: Ruiz Anguas Julián, Carballo Mondragón Esperanza, Anta Jaén Everardo, Díaz Calvillo Jenny, Kably Ambe Alberto

Resumen

Objetivo: Evaluar las concentraciones séricas de la hormona luteinizante (LH) preovulatoria y correlacionarlas con la cantidad y calidad ovocitarias, así como con las tasas de fertilización y segmentación. Tipo de estudio: Prospectivo, observacional y descriptivo. Pacientes y métodos: Se incluyeron 286 pacientes que ingresaron al programa de fertilización in vitro y se excluyó a las mujeres en quienes no se realizó determinación de LH preovulatoria y en las que no se obtuvieron ovocitos durante la punción folicular. Los protocolos de inhibición hipofisiaria fueron stop Lupron, protocolo largo con agonistas de GnRH o el uso de antagonistas de GnRH con esquema multidosis. La estimulación ovocitaria se realizó con FSH recombinante. Las variables estudiadas fueron concentraciones de LH preovulatoria, cantidad y calidad de ovocitos capturados, tasas de fertilización y segmentación, así como calidad embrionaria. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Pearson para establecer correlación entre variables continuas y con la prueba de ANOVA para comparar los promedios. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 34 ± 3.96 años, el principal factor de infertilidad fue el tubo-peritoneal. En promedio, las concentraciones de LH preovulatoria fueron de 2.19 ± 1.83 UI/L por paciente. Se observó correlación negativa entre las concentraciones de LH y la cantidad de ovocitos obtenidos (p = -0.157, IC 99%). La correlación entre las concentraciones de LH y la cantidad de ovocitos en metafase 2 también fue negativa (p = -0.113, IC 95%). Se observaron mayores concentraciones de LH (3.15 UI/L) en los ovocitos degenerados el día de la captura ovular. No se apreció correlación entre las tasas de fertilización y la segmentación con la cantidad de LH. Las concentraciones de LH preovulatoria de 0.85 UI/L predicen la existencia de ovocitos de buena calidad, con sensibilidad del 72% y especificidad del 25%. Conclusiones: En las pacientes normogonadotrópicas que no tienen supresión profunda de gonadotropinas por el uso de análogos de GnRH se observa que a mayores concentraciones de LH preovulatoria hay menor cantidad de ovocitos capturados y en metafase 2. Las concentraciones elevadas de LH se asocian con mayor cantidad de ovocitos degenerados, mientras que las concentraciones de LH de 0.85 UI/L predicen la obtención de ovocitos de buena calidad con adecuada sensibilidad.

Palabras clave: Hormona luteinizante calidad ovocitaria inyección intracitoplásmica de espermatozoides.

2005-03-02   |   2,110 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.1. Enero 2005 Pags. 28-35 Ginecol Obstet Méx 2005; 73(1)