Resumen

Antecedentes: Entre los numerosos autoanticuerpos observados en el lupus eritematoso sistémico, los anticuerpos anti-DNA de doble cadena representan importantes marcadores serológicos para el diagnóstico de la enfermedad y para el seguimiento de sus periodos de actividad. Objetivo: Evaluar el papel de una nueva metodología cuantitativa para la detección de anticuerpos anti-DNA de doble cadena en el lupus eritematoso sistémico y su correlación con la actividad lúpica. Materiales y métodos: Se comparó la técnica de citometría de flujo, la prueba de inmunofluorescencia indirecta, utilizando Crithidia luciliae como sustrato, y la técnica de ELISA, para la detección de anticuerpos anti-DNA de doble cadena en 54 sueros de 47 pacientes con lupus eritematoso sistémico y 100 sueros de controles sanos. Resultados: La citometría de flujo demostró sensibilidad del 78% y especificidad del 81% cuando se comparó con la prueba de inmunofluorescencia indirecta como estándar de oro y sensibilidad y especificidad del 78 y 86%, respectivamente, frente a la técnica de ELISA. Aunque no se observó buena correlación entre las concentraciones de anticuerpos anti-DNA de doble cadena en la citometría de flujo y la actividad determinada por el índice MEX-SLEDAI, la nueva metodología demostró sensibilidad del 70% y especificidad del 42% para distinguir pacientes lúpicos con y sin actividad (índice MEX-SLEDAI 5). El coeficiente Rho intraobservadores fue de 0.61 (p < 0.0001). Conclusiones: A pesar de que esta técnica podría representar un avance para la cuantificación de anticuerpos anti-DNA de doble cadena, no se observó clara superioridad respecto a los métodos más tradicionales. Las dificultades relacionadas con su reproducibilidad podrían limitar el uso rutinario de este nuevo método.

Palabras clave: Lupus eritematoso sistémcio anti-DNA de doble cadena citometría de flujo.

2005-03-28   |   2,902 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 52 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 7-17 Rev Alergia Mex 2005; 52(1)