Metaanálisis comparativo de los inmunoestimulantes utilizados en pediatría en México

Autores: De la Torre González Carlos, Pacheco Ríos Aarón, Escalante Domínguez Alberto José, Del Río Navarro Blanca Estela

Resumen

Objetivos: Reunir la información básica de los estudios doble ciego, controlados con placebo, del uso de inmunoestimulantes para prevenir infecciones respiratorias agudas en niños y hacer un metaanálisis del efecto de cada uno de ellos después de seis meses de tratamiento. Material y métodos: Se hizo una búsqueda en Medline y EMBASE de los artículos relacionados con los inmunoestimulantes y se seleccionaron los que trataban de estudios controlados. Se extrajeron los datos de las medias y la dispersión del número de infecciones respiratorias agudas y se combinaron como diferencias medias ponderadas con el modelo de efecto al azar para cada uno de los inmunoestimulantes. Resultados: Sólo D53, LW50020, OM-85, pidotimod y RU41740 tuvieron estudios controlados. Sólo fue posible calcular los efectos combinados de D53, OM-85, pidotimod y RU41740. Los efectos en la reducción del número de infecciones respiratorias agudas fueron: D53 global -0.92 (-1.46, -0.39), diferencia media (intervalo de confianza 95%) (p < 0.05); OM-85 global -1.20 (-1.70, -0.69) (p < 0.05), OM-85 en México -1.55 (-2.00, -1.10) (p < 0.05); pidotimod global -0.82 (-1.84, +0.21) (p > 0.05); RU41740 global -0.81 (-2.24, +0.62) (p > 0.05), RU41740 en México -1.20 (-4.33, +1.94) (p > 0.05). Los efectos en la reducción de infecciones respiratorias agudas como porcentajes fueron: D53 global -31.86% (-34.32, -29.40) (p < 0.05); OM-85 global -39.28% (-52.58, -25.98) (p < 0.05), OM-85 en México -46.85% (-54.98, -38.72) (p < 0.05); pidotimod global -31.26% (-42.51, -20.01) (p < 0.05); RU41740 global -27.60 (-73.88, +18.69) (p > 0.05), RU41740 en México -27.89 (-104.11, +48.33) (p > 0.05). Discusión: Sólo D53 y OM-85 demostraron efecto significativo en la prevención de infecciones respiratorias agudas en niños. Sólo OM-85 demostró en México eficacia significativa. LW50020, pidotimod y RU41740 cuentan con algunos hallazgos de su eficacia y los otros inmunoestimulantes carecen de estudios que la avalen.

Palabras clave: Inmunoestimulantes infección respiratoria aguda metaanálisis D53 LW50020 OM-85 pidotimod RU41740.

2005-03-28   |   3,719 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 25-38 Rev Alergia Mex 2005; 52(1)