Resumen

Antecedentes: El cáncer de ovario epitelial ocupa el cuarto lugar de frecuencia entre las neoplasias y el séptimo como causa de muerte por cáncer. La recurrencia y supervivencia dependen de la estadificación inicial, así como de la posibilidad de realizar un tratamiento quirúrgico óptimo. El esquema de quimioterapia considerado de primera línea en el tratamiento del cáncer de ovario es aquel que combina paclitaxel y carboplatino. Se investigan nuevos fármacos para la terapia de esta neoplasia. Objetivos: Se analizan la efectividad y seguridad en mujeres con cáncer epitelial de ovario avanzado, previamente tratadas, que recibieron gemcitabina. Pacientes y métodos: Mujeres con diagnóstico confirmado de carcinoma epitelial ovárico, en fase avanzada, que cursaron con persistencia o recurrencia a otros esquemas de quimioterapia; seguimiento mayor a seis meses. Se consideraron candidatas para análisis de respuesta terapéutica a aquellas que recibieron al menos dos ciclos de quimioterapia con gemcitabina y para toxicidad quienes al menos fueron tratadas con una aplicación del fármaco. Gemcitabina 1,000 mg/m² cada semana, por tres semanas continuas y una de descanso. Se registra y evalúa la edad, estirpe, escala funcional de Karnofsky, tipo de respuesta terapéutica, duración, tiempo a la progresión y de supervivencia. Resultados: De febrero de 1996 a junio 2003, se incluyeron 10 pacientes, edad promedio de 56.9 años (rango 36 a 65). Cuatro con carcinoma papilar, tres con endometrioide, dos con adenocarcinoma poco diferenciado y un micropapilar. Etapa clínica IIIA en tres casos y IIIB en siete. Citorreducción óptima en tres pacientes y subóptima en siete. Nueve (90%) desarrollaron recurrencia a nivel abdominopélvico y una en pleura. La gemcitabina se aplicó como segunda línea en seis pacientes (60%), tercera en dos, cuarta en una y quinta en la restante. Promedio de ciclos aplicados 4.2 (rango 1 a 13). Se detectó una respuesta completa y tres parciales, índice de respuesta del 40%. La duración media de la respuesta fue 8.2 meses (rango tres a 17). Se registraron cuatro muertes durante el estudio (40%) todas por progresión de la neoplasia. Conclusiones: Gemcitabina es un fármaco activo en el cáncer epitelial avanzado y previamente tratado; su administración no se relaciona con efectos secundarios severos, lo que permite mantener una adecuada calidad de vida. Se requiere evaluación del medicamento en combinación con otros fármacos activos contra la neoplasia epitelial ovárica ante líneas más tempranas de tratamiento.

Palabras clave: Cáncer epitelial de ovario fase avanzada

2005-04-11   |   1,218 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.4. Octubre-Diciembre 2004 Pags. 171-175 An Med Asoc Med Hosp ABC 2004; 49(4)