Olanzapina vs. haloperidol y risperidona en el tratamiento de pacientes con delírium en psiquiatría de enlace

Autores: Soriano Pérez Ángel Mauricio, Valencia Granados Francisco Javier, Ochoa Madrigal Marta Georgina, Zárate Méndez Antonio, Hernández Salazar Manuel, García Moreno Silvia

Resumen

Introducción: Se realizó un ensayo clínico farmacológico para determinar la efectividad, eficacia y seguridad comparativa entre olanzapina vs. haloperidol y risperidona para el tratamiento de pacientes con delírium. Material y método: Se formó una muestra de 15 pacientes con diagnóstico positivo de delírium mediante check list de criterios diagnósticos de DSM-IV-TR para delírium, y se evaluó la efectividad mediante DSR, la eficacia mediante CGI-I/S, y seguridad mediante la escala de Damasio, con seguimiento diario por 10 ± 3 días, con dosis estandarizadas y selección aleatoria mediante técnica de insaculación, con ciego simple. Resultados: De los pacientes que recibieron dosis estandarizadas de psicofármacos, de los tres grupos de cinco pacientes que se formaron: A (olanzapina), B (haloperidol) y C (risperidona), se observó que el grupo A presentó una media en la escala de DSR de 8.9, y una media comparada con el grupo B de 11.3, así como una media de 9.9 con el grupo C, con una p = 0.000; en la escala CGI-I/S se observó un comportamiento semejante: el grupo A presentó una media de 3 y una media comparada con el grupo B de 6, así como una media de 5 con el grupo C, con una p = 0.003; en la escala de Damasio se observó que el grupo A presentó una media de 1, y una media comparada con el grupo B de 3, así como una media de 2 con el grupo C, con una p = 0.003. Discusión: El uso de olanzapina para el manejo de pacientes con diagnóstico de delírium es un psicofármaco que mostró una efectividad, eficacia y seguridad adecuadas comparada con haloperidol y risperidona, respectivamente, como podemos observar en este estudio. Conclusiones: Es importante realizar mayores estudios clínicos controlados que permitan identificar psicofármacos que demuestren mayores ventajas terapéuticas en pacientes con este tipo de patología y no sólo permanecer con los estándares observado y conservados por mucho tiempo en los hospitales generales y centros de alta especialidad como es nuestro caso.

Palabras clave: Olanzapina haloperidol risperidona pacientes con diagnóstico de delírium.

2005-06-03   |   5,862 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 59 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 5-12 Rev Sanid Milit Mex 2005; 59(1)