Factores predictores en la baja de peso con la utilización de sibutramina

Autores: Fanghänel Salmón Guillermo, Sánchez Reyes Leticia, Berber Arturo, Cortinas López Leonides

Resumen

La obesidad se considera como un problema de salud en nuestro país, el manejo con medicamentos en muchas ocasiones no tiene buenos resultados en cuanto a la disminución de peso. Se ha mencionado que una disminución de al menos 5% del peso en las 12 primeras semanas de manejo con medicamentos nos orientará a una buena respuesta y a continuar con el tratamiento, sin embargo, se requieren de otros factores pronósticos para orientar nuestra terapéutica con medicamentos. Objetivo: En base a la experiencia de nuestros estudios con sibutramina, decidimos conocer las características y el perfil de los pacientes que respondieron satisfactoriamente. Material y métodos: A partir de los resultados del estudio doble ciego con sibutramina vs. placebo a seis meses realizado en el Servicio de Endocrinología del Hospital General de México, analizamos y correlacionamos la respuesta en base a género, edad, antecedentes familiares de obesidad, intentos previos para bajar de peso, características iniciales como IMC, cintura y relación cintura-cadera, respuesta en el primer mes, adherencia a la dieta, grado de saciedad, disminución de apetito y respuesta final. Para el análisis estadístico se utilizó correlación simple, regresión logística, coeficiente de correlación de Spearman, regresión múltiple, análisis de varianza de una sola vía, U de Mann-Whitney-Wilcoxon y prueba de t para variables independientes. Resultados: En el grupo con sibutramina las diferencias significativas se encontraron en adherencia a la dieta (p < 0.05) y en pérdida de peso mayor a 1%, 2% o de 2 kg en el primer mes de tratamiento (p < 0.001). En el grupo placebo se encontraron como factores pronósticos positivos la adherencia a la dieta (p < 0.001), disminución de apetito (p < 0.05), la mayor saciedad (p < 0.05), el tener intentos previos supervisados para bajar de peso (p < 0.05) y la pérdida de peso mayor al 1%, 2% o de 2 kg durante el primer mes de manejo (p < 0.05). Se separó al grupo con sibutramina que respondió con una pérdida mayor al 5% de su peso inicial, encontrando significancia estadística a la adherencia a la dieta (p < 0.01) y la pérdida de peso durante el primer mes de manejo mayor a 1%, 2% o 2 kg de peso (p < 0.005). Conclusiones: Se pueden mencionar como factores pronósticos de buena respuesta con sibutramina para disminución de peso los siguientes: 1) La respuesta positiva durante el primer mes y 2) Mayor adherencia a la dieta. Consideramos que este tipo de estudios permite optimizar los aspectos farmacoeconómicos en el paciente obeso.

Palabras clave: Obesidad sibutramina predicción de baja de peso.

2002-12-19   |   10,443 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. 67-72. Rev Endocrinol Nutr 2001; 9(2)