Resumen

Objetivo: Determinar presiones de estallamiento en anastomosis de colon normal e isquémico de ratas, así como frecuencia y complicaciones con adhesivos biológicos y sintéticos. Material y métodos: Estudio experimental en ratas Sprague- Dawley con 200 a 250 g de peso. Se dividieron en cuatro grupos, uno control y tres de estudio. La anastomosis se realizó con 12 puntos de polipropileno 6-0. Cada uno de los grupos tuvo dos subgrupos (colon normal = 10 y colon isquémico = 10), para un total de 80 ratas. El grupo 2 utilizó 2-octil-cianoacrilato; grupo 3, N-2-butil-cianoacrilato; grupo 4, fibrinógeno 40 mg/ml con trombina 1000 us/ml. Mediante una bomba de infusión a 1/ml por minuto de NaCl 0.9% se creó presión en el segmento del intestino anastomosado, cuantificando la presión de estallamiento con manómetro de mercurio al quinto día. Se efectuó inferencia estadística con t de Student, ANOVA de una vía y ?2 o exacta de Fisher. Resultados: La presión de estallamiento del grupo control fue 127.8 ± 16.21 en colon normal versus 109 ± 17 colon isquémico (p < 0.05); grupo 2, 145.5 ± 89 colon normal versus 97.6 ± 40 colon isquémico (p = 0.136); grupo 3, 145.7 ± 34 colon normal versus 130.8 ± 15.33 colon isquémico (p = 0.22); grupo 4, 239 ± 26.4 colon normal versus 196.5 ± 14.3 colon isquémico (0.000). Las presiones de estallamiento fueron mayores en el grupo 4 (p < 0.001). Fuera de la anastomosis constituyó el principal sitio de estallamiento. Las adherencias y la obstrucción intestinal representaron las complicaciones observadas con mayor frecuencia en ambos grupos de cianoacrilato. Conclusiones: Existió aumento en la presión de estallamiento en los grupos tratados con fibrinógeno, lo cual expresó aumento de la fuerza tensil de la anastomosis. Las presiones fueron semejantes al tratar las anastomosis con cualquiera de los adhesivos sintéticos.

Palabras clave: Adhesivos tisulares anastomosis de colon presión de estallamiento.

2005-07-04   |   1,134 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 31-42 Cir Ciruj 2005; 73(1)