Resumen

Objetivo: Comparar el astemizol con otros antihistamínicos de primera y segunda generación en el tratamiento de la rinitis alérgica o urticaria. Diseño: Evisión sistemática de ensayos clínicos,controlados y al azar. Material y métodos: Se realizaron 36 ensayos clínicos, controlados, al azar, doble o simple ciego, con 6,446 pacientes. A 4,513 se les asignó astemizol y a 1,933 otros antihistamínicos de primera o segunda generación. Variables analizadas: Tasa de éxito global; mejoría de la puntuación global de rinitis, prurito nasal, faríngeo u ocular, lagrimeo, congestión nasal, estornudos, urticaria, eacción cutánea a la histamina, tiempo para obtener una reacción satisfactoria; frecuencia de sedación y cefalea. Resultados: En relación con el éxito global existen diferencias significativas a favor del astemizol (RM 6.72, IC 95% 5.36 a 8.41, p 0.0001), al igual que para la mejoría de la puntación de la rinitis (SMD -0.82, IC 95% -1.70 a 0.06, p 0.04); de la rinorrea (SMD -0.70, IC 95% -1.47 a -0.03, p 0.02); del prurito nasal, faríngeo u ocular, (SMD -0.64, IC 95% -1.63 a 0.35, p 0.03); de la urticaria (SMD -3.53, IC 95% -4.11 a -2.94, p 0.0001) y de la educción de la reacción cutánea a la histamina (SMD -2.02, IC 95% -2.47 a -1.57, p 0.0001). No se observaron diferencias para el lagrimeo, congestión nasal o estornudos. Por último, se analizó la inocuidad considerando la manifestación de sedación y cefalea; se demostró menor sedación (RM 0.23, IC 95% 0.18 a 0.30, p 0.0001) y menor existencia de cefalea (RM 0.58, IC 95% 0.40 a 0.85, p 0.005) en el grupo tratado con astemizol. Conclusiones: Los hallazgos disponibles demuestran superioridad terapéutica del astemizol versus otros antihistamínicos en relación con el porcentaje de éxito global y la mejoría de la puntuación global de rinitis, rinorrea, prurito en general, síntomas de urticaria y reducción de las reacciones a la histamina, con menor frecuencia de cefalea o sedación.

Palabras clave: Rinitis alérgica urticaria metaanálisis de tratamiento astemizol.

2005-07-15   |   6,226 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 52 Núm.3. Mayo-Junio 2005 Pags. 113-126 Rev Alergia Mex 2005; 52(3)