Resumen

Introducción: La Osteodistrofia Renal (ODR) es un término no específico para definir las diferentes alteraciones minerales y óseas asociadas con la enfermedad renal. Ésta se desarrolla desde etapas tempranas de la Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT). La lesión clásica en los pacientes con diálisis es la osteítis fibrosa, relacionada con hiperparatiroidismo secundario. La hipocalcemia, hiperfosfatemia y la deficiencia de calcitriol juegan un papel principal en el desarrollo y mantenimiento del intercambio óseo. La incidencia de la enfermedad ósea adinámica, una lesión de bajo remodelamiento, está incrementando recientemente. Objetivo: Con métodos no invasivos, evaluar en qué forma la diálisis modifica la enfermedad renal ósea en los pacientes con IRCT. Método: Se realizó un análisis comparativo de un corte transversal de una población de pacientes con IRCT, de septiembre a diciembre del 2003. Se midió calcio, fósforo, fosfatasa alcalina (ALPT), paratohormona intacta (iPTH), y se tomó radiografía de manos a 60 pacientes con IRCT, 19 con más de un año en diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA), 32 en hemodiálisis (HD) y nueve en prediálisis. Resultados: Todos los pacientes en prediálisis presentaron lesiones óseas. El grupo de HD presentó alteraciones sugestivas de alto remodelamiento óseo y DPCA de bajo remodelamiento, pero éstas no fueron estadísticamente significativas cuando se compararon entre los tres grupos. Conclusiones: Los parámetros bioquímicos séricos tienen poco valor diagnóstico en osteodistrofia renal. Estos parámetros son relativamente poco predoctores en el tipo y severidad de estas enfermedades óseas.

Palabras clave: Insuficiencia renal crónica enfermedad ósea renal hiperparatiroidismo secundario paratohormona intacta.

2005-07-18   |   2,065 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.2. Marzo-Abril 2005 Pags. 83-87 Rev Sanid Milit Mex 2005; 59(2)