Utilidad de la citología urinaria en el diagnostico temprano de candidiasis urinaria en el recién nacido

Autores: Escobedo Chávez Ernesto, Hernández Ultreras María de Lourdes, Martínez de Larios Nassira, Flores Nava Gerardo, López Padilla Marina G, Marín Muñoz José Antonio

Resumen

Objetivo: Determinar la utilidad de la citóloga urinaria con tinción de Papanicolaou para el diagnóstico de candidiasis urinaria (CU) en un grupo de neonatos hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Material y métodos: Estudio abierto, prospectivo, longitudinal, comparativo y experimental. Se estudió un grupo de recién nacidos del Hospital General Dr. Manuel Gea González que fueron ingresados a la UCIN con factores de riesgo para candidiasis. Se analizaron las siguientes variables: edad gestacional, sexo, días de vida extrauterina al momento del diagnóstico y padecimientos concomitantes. A todos los pacientes se les realizó urocultivo, examen general de orina y citología urinaria con tinción de Papanicolaou buscando levaduras o Candida en orina al quinto, séptimo, noveno, undécimo y decimotercer días de vida. Se consideró el urocultivo positivo para Candida como estándar de oro y se determinó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del examen general de orina y la citología urinaria. Resultados: Se estudiaron 44 pacientes. Catorce de ellos (31.8%) tuvieron desarrollo de Candida albicans en el urocultivo, todos con datos clínicos sugestivos. En 20 pacientes (45.4%) se encontraron levaduras en el examen general de orina, pero sólo ocho coincidieron con urocultivo positivo, reportando una sensibilidad de 57.1%, y una especificidad de 60%, con valor predictivo positivo de 40% y valor predictivo negativo de 75%. En la citología urinaria 16 pacientes tuvieron hifas o esporas de Candida coincidiendo en 13 pacientes con urocultivo positivo, reportando una sensibilidad de 92.8%, una especificidad de 90%; con valor predictivo positivo de 81.25% y valor predictivo negativo de 96.42%. Conclusiones: En este estudio la citología urinaria con tinción de Papanicolaou tuvo una buena sensibilidad y especificidad para el diagnóstico temprano de CU en comparación con el examen general de orina.

Palabras clave: Candida albicans candidiasis urinaria citología urinaria tensión de Papanicolao.

2002-12-20   |   3,156 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.1. Enero 2000 Pags. 4-9 Bol Med Hosp Infant Mex 2000; 57(1)