Resumen

Presentamos el caso de un hombre de 45 años adicto a drogas, con disnea de cinco días de evolución, síndrome de condensación y radioopacidades pulmonares bilaterales, hiperazoemia, proteinuria, hemoglobinuria y hematuria. Murió con insuficiencia respiratoria y renal aguda. En la autopsia se encontró un proceso inflamatorio pulmonar intersticial e intraalveolar asociado a numerosas partículas cristalinas en forma de aguja consistentes con celulosa microcristalina. En los riñones se encontró un proceso inflamatorio granulomatoso tubulointersticial asociado con las mismas partículas. Creemos que las lesiones fueron producidas por la administración intravenosa de tabletas orales que contenían celulosa microcristalina insoluble combinada con la substancia activa. Desde 1950 han sido descritos procesos inflamatorios granulomatosos asociados a inyección intravenosa de medicamentos fabricados para consumo oral. Tabletas de numerosos medicamentos son maceradas, suspendidas en agua e inyectadas por vía intravenosa. La celulosa microcristalina es una forma de celulosa purificada y despolimerizada que se emplea como excipiente en las tabletas. El talco y el almidón son otras substancias que comúnmente se mezclan con los ingredientes activos de las pastillas, y también pueden producir inflamación granulomatosa. Las características microscópicas de estos materiales permiten distinguirlos con relativa facilidad.

Palabras clave: Celulosa microcristalina granulomatosis pulmonar granulomatosis renal lesiones por inyección intravenosa lesiones por excipientes.

2005-08-18   |   1,173 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 68 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 37-40 Rev Med Hosp Gen Mex 2005; 68(1)