Resumen

Se han desarrollado múltiples técnicas para el tratamiento de la hemorragia uterina anormal, para pacientes en que las condiciones físicas no permiten la realización de un procedimiento quirúrgico mayor, o en las que lo rechazan. Objetivo: Determinar la eficacia de la Hidrotermoablación, como opción de tratamiento en el sangrado uterino anormal. Material y métodos: El procedimiento fue realizado en dos pacientes con diagnóstico de Hiperplasia glandular simple de endometrio, tratando de ofrecerles una alternativa de solución a su problema, una con Insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en la que las condiciones físicas no permitían la realización de un evento quirúrgico mayor. Otra postmastectomizada por cáncer la cual rechazó la histerectomía. Se realizó Hidrotermoablación con equipo Hydro ThermAblator BEI Medical Systems Company, Inc instilando solución salina al 0.9% a 90° C en cavidad uterina en una sesión de 10 min. con seguimiento por ultrasonido y biopsia endometrial por tres años. Resultados: A la paciente con IRCT se le efectuaron criocirugías por cervicitis erosiva sin sangrado transvaginal por un periodo de 9 meses, posterior a esto presentó Hematometra y se realizó un legrado uterino. Se restituyó la ciclicidad menstrual a los 2 años post tratamiento en menor cantidad. Las biopsias no detectaron persistencia de la hiperplasia. La otra paciente no ha presentado sangrado en el periodo de seguimiento, sin embargo en dos biopsias se reporto hiperplasia glandular quística sin atípias y en las dos últimas material insuficiente. Conclusiones: Se cumplió la expectativa para estos casos ya que en la primer paciente disminuyó la cantidad del sangrado menstrual (no obstante que la enfermedad renal es un criterio de exclusión) y la otra paciente no ha vuelto a presentar sangrados. Esta técnica podría ser una alternativa de tratamiento para las pacientes que no acepten o presenten condiciones riesgosas para la realización de una histerectomía.

Palabras clave: Hidrotermoablación endometrio histeroscopía solución salina.

2005-08-24   |   960 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Abril 2003 Pags. 28-30 Rev Esp Med Quir 2003; 8(1)