Tratamiento de pacientes con coledocolitiasis

Autor: Lucena Olavarrieta Jorge Ramón

Resumen

Antecedentes: Los cálculos coledocianos pueden ser primarios o secundarios y los porcentajes de recurrencias varían. Objetivos: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de la coledocolitiasis. Pacientes-métodos: Entre octubre 1984, y diciembre de 2004. Se estudiaron 280 pacientes que fueron divididos en tres grupos: “A” 127 se les realizó coledocolitotomía y colocación de drenaje en T. En 98 se ejecutó la coledocoduodenostomía, y en 55 se realizó la esfinterectomía endoscópica. Se determinó el porcentaje de recurrencias de acuerdo a cada tipo de procedimiento. La coledocoduodenostomía fue realizada en 98 enfermos para tratar de prevenir la recidiva. Resultados: La recurrencia se presentó en 14 pacientes con coledocolitiasis. El diámetro promedio del conducto común medido durante el tratamiento inicial fue mayor en las recurrencias; que en aquéllos sin recurrencia; P < 0.05. Se detectaron cálculos biliares primarios en 32 de 165 pacientes, con litiasis recurrente (19.39%), igualmente este tipo de litiasis resultó más frecuente en los enfermos sin recurrencias, (P < 0.05). Conclusiones: Aunque, la coledocotomía y la colocación del drenaje en T realizadas tanto por cirugía convencional como laparoscópica hasta el momento es un procedimiento común en el tratamiento de la coledocolitiasis, no previene la recurrencia de la enfermedad.

Palabras clave: Coledocolitiasis pronóstico cálculos primarios recurrencia coledocolitotomía tubo en T coledocoduodenostomía.

2005-09-01   |   14,263 visitas   |   9 valoraciones

Vol. 6 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 33-38 Rev Mex Cir Endoscop 2005; 6(1)