Resumen

Introducción: El objetivo de este estudio fue describir y analizar los resultados obtenidos en 100 prematuros con enfermedad de membrana hialina tratados con ventilación mecánica intermitente (VMI) y surfactante sintético. Material y métodos: En un periodo de tres años se estudiaron 100 prematuros menores de 37 semanas de edad gestacional, mayores de 500 g con enfermedad de membrana hialina que requirieron VMI y a los cuales se les administró surfactante sintético en la modalidad de restate, siguiendo un protocolo establecido y con un máximo de tres dosis. Se evaluaron a las 6 y 24 horas: presión media de la vía aérea (MAP), gradiente alvéolo-arterial de oxígeno (DA-aO₂ e índice de oxigenación (IO₂), además de registrar sus principales complicaciones. Resultados: La mayor parte de los prematuros fueron de sexo masculino, con peso promedio de 1609 g (± 764) y 86% con peso adecuado para edad gestacional y con una media de 31.1 (± 3.7) semanas. Presentaron asfixia perinatal 80% de los prematuros, la mayoría fueron obtenidos por cesárea, requiriendo intubación endotraqueal y VMI desde el nacimiento. Del grupo de 100 prematuros 33% recibió una dosis de surfactante, 29% dos dosis y 38% tres dosis, mostrando los tres grupos mejoría en MAP, DA-aO₂ a IO₂, posterior a las seis horas y siendo más evidente a las 24 horas de su administración. La persistencia de conducto arterioso y la sepsis resultaron las complicaciones predominantes. El promedio en días en VMI y los de estancia hospitalaria fueron de 13 (± 14) y de 42 (± 25), respectivamente. La mortalidad global fue de 20% y la mortalidad para los menores de 1,000 g fue de 48%. Conclusiones: Con la aplicación del surfactante sintético se encontró mejoría importante de casi todos los parámetros respiratorios estudiados. El surfactante sintético es en la actualidad un arma terapéutica útil en el recién nacido con enfermedad de membrana hialina y en VMI.

Palabras clave: Enfermedad de membrana hialina prematuros surfactante sintético.

2002-12-20   |   3,278 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 57 Núm.3. Marzo 2000 Pags. 149-158 Bol Med Hosp Infant Mex 2000; 57(3)