Resumen

La indicación de inmunomoduladores tópicos a pacientes pediátricos es un tema trascendental en la práctica clínica. Su prescripción para enfermedades crónicas supone la necesidad de evaluar a largo plazo la eficacia y el perfil de inocuidad. Aun cuando se reconoce la mayor susceptibilidad de los niños a desencadenar eventos sistémicos adversos luego de su aplicación, muchas veces es necesaria su indicación para reducir el consumo prolongado de otros fármacos, como los esteroides tópicos o para influir en aspectos críticos de la inmunomodulación. Pimecrolimus y tacrolimus son dos inhibidores de calcineurina de aplicación tópica, de los que existen numerosos reportes que avalan su eficacia en pacientes pediátricos con dermatitis atópica. La FDA emitió recientemente su recomendación para su uso tópico de forma intermitente, en niños de dos o más años de edad con dermatitis atópica de moderada-grave que no han reaccionado a otros tratamientos. Esta revisión señala los resultados de varios estudios en los que estos fármacos se han aplicado durante largo tiempo en niños con dermatitis atópica. Los efectos adversos reportados con más frecuencia en niños tratados con estos fármacos son: infecciones, pirexia, quemazón, prurito, ardor, eritema y pápulas en el sitio de aplicación; en los lactantes: piel seca, prurito, infecciones, estreñimiento, eritema y pápulas. Aun cuando estos efectos adversos se han reportado con una frecuencia relativa, su uso controlado en condiciones clínicas concretas sigue siendo una opción terapéutica y deben considerarse particularmente útiles en el tratamiento de la dermatitis atópica sin reacción positiva a otros tratamientos en niños mayores de dos años de edad, por tiempos cortos y en los que previamente se descarten situaciones de inmunocompromiso.

Palabras clave: Inocuidad inhibidores de calcineurina tópicos tacrolimus pimecrolimus inmunomodulación dermatitis atópica niños.

2005-09-30   |   2,371 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.4. Julio-Agosto 2005 Pags. 171-176 Rev Alergia Mex 2005; 52(4)