Resumen

La tasa de mortalidad por cáncer de próstata en México ascendió a 70 por cada 100,000 varones mayores de 50 años y aunque éste es considerado tradicionalmente una enfermedad del anciano, los métodos modernos de diagnóstico han resultado en una detección temprana y muchos hombres son tratados hoy día estando física y sexualmente activos. Las terapias actuales, que a menudo incluyen la castración médica o quirúrgica, provocan un deterioro en sus actividades físicas y sexuales, que finalmente repercuten en la esfera emocional; esto ha volcado la atención de los médicos, y sobre todo de los pacientes a su calidad de vida. El objetivo de este estudio es evaluar la calidad de vida en pacientes con cáncer de próstata avanzado bajo tratamiento supresor androgénico máximo, con la combinación de buserelina más nilutamida. Material y métodos: Un total de 98 pacientes con cáncer de próstata avanzado fueron incluidos en este estudio, los cuales recibieron nilutamida una vez al día y un implante subcutáneo de acetato de buserelina cada dos meses durante un año; los cuestionarios de calidad de vida fueron aplicados en los meses -1, 2, 6 y 12. Resultados: Con respecto a la calidad de vida, los pacientes refirieron una disminución en sus actividades cotidianas normales, la micción mejoró en forma ostensible y manifestaron un incremento significativo en su índice de bienestar en la visita cuatro, que posteriormente decayó un poco, pero sin llegar a los niveles basales, mostrándose un beneficio en el corto plazo, las sensaciones y la fatiga mejoran en visita cuatro, para regresar a nivel basal en visita seis. El índice de sexualidad se ve menoscabado progresivamente en el tiempo, la vida social se ve incrementada al segundo mes de tratamiento en forma estadísticamente significativa, para posteriormente disminuir. El dolor óseo disminuyó, impactando importantemente en la calidad de vida de los pacientes. Conclusión: El bloqueo androgénico máximo con la combinación buserelina/nilutamida, es una alternativa a la castración quirúrgica y ha mostrado eficacia en el control del CaP avanzado, con tiempos de progresión y sobrevida más largos; es bien tolerada a largo plazo y no incrementa la frecuencia de eventos adversos específicos para cada fármaco, mejorando la calidad de vida de los pacientes en el corto plazo. La calidad de la vida es una consideración importante para los hombres con cáncer de próstata. Aunque el tratamiento para el cáncer metastático de la próstata puede no prolongar la esperanza de vida, tiene un impacto profundo en su calidad de vida relacionada con la salud.

Palabras clave: Cáncer de próstata bloqueo androgénico combinado nilutamida buserelina calidad de vida.

2005-11-11   |   3,736 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 398-406 Rev Mex Urol 2005; 65(6)