Resumen

Introducción: México, es miembro de la Organización Mundial de la Salud, utiliza la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) en la generación de las estadísticas de morbilidad y mortalidad. La 10ª. Revisión de la CIE debe ser conocida por todos los médicos, para mejorar la calidad de los registros médicos y de los formatos fuente lo que facilitará al codificador su trabajo y contribuirá a mejorar la calidad, uso y utilidad de la información. Objetivo general: Determinar la concordancia entre diagnósticos clínicos de la hoja diaria del médico y los diagnósticos referenciados en la 10ª. Clasificación internacional de las enfermedades, en la Jurisdicción Sanitaria. Material y métodos: Se trató de un estudio descriptivo, transversal y observacional. Se realizó en la Jurisdicción Sanitaria I; incluyó todas las hojas diarias del médico de una muestra de once médicos de un universo de 103 médicos en contacto con el paciente, seleccionados aleatoriamente de enero a diciembre del año 2002. Los diagnósticos se cotejaron con los referenciados en la Décima Revisión de la CIE. Resultados: Se procesaron un total de 31, 512 registros o motivos de consulta, De 31512 registros coinciden absolutamente 7 diagnósticos, esto es el 0.02% de concordancia. Conclusiones: Es recomendable retroalimentar al personal médico del hallazgo y capacitarlo a efecto de sensibilizarlo para el adecuado registro médico y obtener estadísticas confiables. Se coincide con las recomendaciones de la OPS, en que es necesario realizar las capacitaciones al personal médico en formación, de nuevo ingreso a la institución y al que ya está ofreciendo los servicios de salud en forma continua.

Palabras clave: CIE X diagnósticos clínicos concordancia.

2005-11-16   |   2,186 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Abril-Junio 2005 Pags. 217-235 Calimed 2005; 11(2)