Resumen

Objetivo: Valorar los resultados funcionales de la extremidad torácica tratada quirúrgicamente en pacientes adultos con fractura supracondílea de húmero en el Hospital Juárez de México, de enero del 2002 a diciembre del 2004. Material y métodos: Se revisaron las bitácoras de cirugías de enero del 2002 a diciembre del 2004, se encontraron 36 pacientes con diagnóstico de fractura supracondílea de húmero, tratadas quirúrgicamente con reducción abierta y fijación interna. Dieciocho hombres (50%), 18 mujeres (50%), rango de edad entre 28 y 94 años (promedio 61 años), extremidad afectada derecha 17 (48%), izquierda 19 (52%), tiempo de evolución de la fractura hasta el tratamiento quirúrgico, rango de siete días a 37 días (promedio de 12.8 días), tratamiento quirúrgico con reducción abierta y fijación interna (RAFI) con placa de reconstrucción y tornillos en 31 pacientes y con RAFI con clavillos cruzados en cinco pacientes. Valoración de resultados posquirúrgicos inmediatos, control subsecuente en consulta externa a las dos semanas, a las seis semanas y a las 12 semanas, con control radiográfico. Resultados: Se encontró consolidación de la fractura en 100% de los pacientes a las 12 semanas, y fue evaluada la funcionalidad del codo posterior a las 12 semanas, ya habiendo iniciado tratamiento de rehabilitación de la extremidad. Se utilizó la escala Mayo Elbow Store con una media de 79, rango de 60 a 100, con 20 resultados excelentes, 11 resultados buenos y cinco resultados pobres. Al aplicar la escala Disability of Arm, Shoulder and Hand score (DASH) se encontró una media de 28 con rango de 0 a 61, encontrando una distribución regular en concordancia con la edad del paciente, sexo y actividad física. Se presentó un caso de infección de herida quirúrgica como complicación. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico con reducción abierta y fijación interna con placa de reconstrucción resultó ser el método adecuado para el tratamiento de las fracturas supracondíleas de húmero en pacientes adultos jóvenes y aun la reducción y fijación con clavos de Kirschner resultó un método adecuado para pacientes seniles con mala calidad ósea. La restauración de la funcionalidad de la extremidad afectada varía en consideración a la severidad de la lesión, edad del paciente y nivel de actividad física previa a la lesión.

Palabras clave: Fractura supracondílea de húmero en adultos.

2005-11-23   |   5,070 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.3. Julio-Septiembre 2005 Pags. 88-92 Rev Hosp Jua Mex 2005; 72(3)