Resumen

Objetivo: Valorar el resultado en el tratamiento quirúrgico de la espondilolistesis vertebral lumbar, variedad ístmica de un solo nivel L5-S1, con reducción de la luxación vertebral, liberación del canal raquídeo por vía posterior, e instrumentación rígida transpedicular L₄-L₅-S₁. Datos de fondo: La fijación posterior de la columna vertebral y liberación proporciona la descompresión radicular en forma directa, la reducción de la listesis y la estabilidad. Material y método: Estudio efectuado en el Hospital Juárez de México en 10 pacientes de uno y otro sexos, del mes de enero 2003 a diciembre del 2004; a todos los pacientes se les efectuaron radiografías simples de la columna lumbosacra en posición AP-lateral neutra, flexión y extensión máxima y oblicuas para valorar la lisis de istmo, se complementó el estudio de imagen con resonancia magnética para valorar la lesión del disco intervertebral y compresión radicular. Resultados: El dolor lumbar y compromiso neurológico al efectuar la liberación por laminectomía, reducción de la listesis y estabilizar la columna con fijación transpedicular se dieron inmediatamente, la integración del injerto y la artrodesis se lograron en un lapso de cinco a siete meses del postoperatorio. Como complicación sólo existió un caso de ruptura del material de fijación por mala colocación de éste teniendo que reintervenir quirúrgicamente al paciente para colocación de una nueva instrumentación. Conclusiones: El tratamiento de la espondilolistesis vertebral L₅ S₁ variedad ístmica con laminectomía, foraminectomía bilateral y disectomía ocasionan mayor inestabilidad vertebral, con la fijación metálica traspedicular de los niveles L₄ L₅ S₁, podemos lograr: La reducción de la listesis, estabilidad de la columna vertebral y la integración del injerto óseo autógeno para alcanzar la artrodesis.

Palabras clave: Espondilolistesis ístmica liberación reducción y fijación.

2005-11-23   |   3,346 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 72 Núm.3. Julio-Septiembre 2005 Pags. 93-96 Rev Hosp Jua Mex 2005; 72(3)