Resumen

Introducción: En los últimos años se han desarrollado nuevas técnicas en el intervencionismo coronario, como el cálculo del flujo fraccional de reserva miocárdico (FFR) con guía de presión, que nos permiten una valoración funcional de las lesiones coronarias. El objetivo de nuestro estudio es determinar la utilidad del FFR en la práctica clínica habitual, valorando el cambio de actitud terapéutica en los pacientes con estenosis coronaria de severidad intermedia en los que aplicamos la medición de este índice. Métodos y resultados: Hemos estudiado 38 pacientes con 41 estenosis coronarias moderadas y FFR negativo (=0.75) con una edad media de 59.8 + 10 años durante un periodo de seguimiento medio de 10.7 + 6 meses. La indicación de coronariografía fue angina inestable en 24 pacientes (60%); postinfarto agudo de miocardio en diez pacientes (27%) y angina estable en 4 pacientes (13%). La arteria analizada fue la arteria descendente anterior en veintitres casos (56%); en tres la coronaria derecha (7.3 %); el tronco común de la coronaria izquierda en ocho casos (19.5%), en cinco la circunfleja, en uno una rama diagonal y en otro la arteria obtusa marginal. De 26 casos con FFR negativo, hubo un cambio en la actitud terapéutica en 20 de ellos (77%), principalmente en lesiones que comprometían al tronco de CI y a la DAI. Conclusiones: Los resultados del FFR calculado con guía de presión pueden ayudar y cambiar decisiones terapéuticas en pacientes con enfermedad coronaria multivaso. Estos resultados son más marcados cuando el FFR es negativo en la descendente anterior y en el tronco de la coronaria izquierda.

Palabras clave:

2006-02-01   |   2,385 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.9. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 186-190 MEDICRIT 2005; 2(9)