Fragmento

La mortalidad del melanoma está inicialmente determinada por el grosor de la lesión, la presencia de ulceración, metástasis linfáticas, sitio de la afección y género del paciente. La lesión primaria se considera hasta la fecha el factor desencadenante de la cascada metastásica, responsable de la mortalidad de esta neoplasia. En este sentido, la migración de células neoplásicas a través de los canales linfáticos hacia el relevo ganglionar y, secuencial o concomitantemente a través de ellos o del sistema vascular a la circulación sistémica, sería desencadenada al principio por la lesión primaria. En teoría la resección de esta lesión detendría la secuencia. En los setenta y ochenta se enfatizó el uso de resecciones amplias con una gran morbilidad, alto costo cosmético y económico sin un impacto real en el control local ni la supervivencia de los enfermos; en sentido inverso, una resección con un margen menor aumentará la recurrencia local, las lesiones en tránsito y satélites con un impacto negativo en la supervivencia de los enfermos. Hasta la fecha los márgenes de resección de la lesión primaria continúan siendo materia de debate.

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2006-02-24   |   1,066 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Julio 2005 Pags. 18-19 Gamo 2005; Supl(2)