Correlación estadística y pronóstica de la concentración sérica de inhibina basal con la respuesta y calidad folicular en reproducción asistida

Autores: Ruiz Anguas Julián, Carballo Mondragón Esperanza, Durán Monterrosas Leonor A, Corona Lau Clara, Karchmer Krivitzky Samuel

Resumen

Antecedentes: La inhibina B es un marcador directo de la reserva ovárica y uno de los marcadores más tempranos del envejecimiento ovárico. Por esta razón se ha utilizado en programas de reproducción asistida como un marcador sérico que puede detectar una reserva folicular alterada y predecir una adecuada o mala respuesta a la estimulación con gonadotropinas exógenas. Objetivo: Correlacionar las concentraciones de inhibina B con la respuesta folicular y la calidad de los ovocitos obtenidos mediante estimulación ovárica controlada en un ciclo de fertilización in vitro (FIVTE), así como relacionarla con variables, como porcentaje de fertilización y tasas de embarazo. Pacientes y métodos: Se incluyeron 71 pacientes que ingresaron al programa de FIVTE (febrero-abril 2005). Estudio prospectivo y transversal, se determinaron las concentraciones de inhibina B en el día tres del ciclo y se evaluó la respuesta folicular y la calidad ovocitaria durante la estimulación ovárica, así como las tasas de fertilización y embarazo. El análisis estadístico se realizó mediante las pruebas de Spearman y ANOVA. Resultados: Se observó una correlación positiva entre las concentraciones de inhibina y la cantidad de folículos desarrollados (0.457), número de ovocitos capturados (0.390) y cantidad de ovocitos en metafase II (0.324). Se apreció mejor calidad ovocitaria en las pacientes con concentraciones de inhibina > 251 pg/mL, y se consideró que las que tenían concentraciones < 50 pg/mL tenían mala respuesta folicular (19.71%). No existió correlación con las tasas de fertilización y embarazo. Conclusiones: La inhibina B en la fase folicular temprana tiene correlación directa con la reserva ovárica. Sus concentraciones elevadas se asocian con mejor respuesta folicular y calidad ovocitaria. Las concentraciones de esta enzima no son útiles como factor de predicción de embarazo en ciclos de FIVTE.

Palabras clave: Inhibina basal calidad folicular reproducción asistida.

2006-03-09   |   2,652 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.1. Enero 2006 Pags. 29-36 Ginecol Obstet Méx 2006; 74(1)