Descripción de una cohorte de pacientes con criterios de Sindrome de Respuesta Inflamatoria Sistemica en dos hospitales de tercer nivel

Autores: Zapata Lader, Jaimes Barragán Fabián Alberto, Garcés Jenny, Leal Hiulber, Yepez María Mercedes, Cuervo Jorge, Ramírez Jorge Hugo, Ramírez Federico

Resumen

Introducción: Se ha considerado al síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), a la sepsis y a las complicaciones que de ellos se derivan, como responsables de un número importante de hospitalizaciones y consultas en los servicios de urgencias en centros de tercer nivel. En nuestro medio muchos aspectos relacionados con la epidemiología, la presentación clínica y la microbiología de estas entidades se encuentran aún por definir. Diseño: Estudio de cohorte longitudinal. Población de estudio: Pacientes hospitalizados por urgencias en dos hospitales de referencia, con criterios de SRIS de adquisición extrahospitalaria y etiología no traumática, entre agosto 1 de 1998 y marzo 31 de 1999. Metodología: Recolección, en el momento de la admisión en urgencias, de variables relacionadas con las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de la cohorte. Resultados: 503 pacientes ingresaron al estudio. El rango de edad osciló entre 14 y 97 años, con un promedio de 49 años. El 46.5% fueron mujeres. El 27.8% fueron amas de casa, desempleados el 12.7% y agricultores el 4.9%. El tiempo de hospitalización promedio fue de 11.3 días. Los principales diagnósticos de ingreso fueron neumonía, sepsis e infección de tejidos blandos. Los gérmenes más frecuentemente aislados en sangre fueron Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Escherichia coli. Las complicaciones más frecuentes fueron choque (17.2%) y síndrome de dificultad respiratoria (13.1%). El 58.8% de los pacientes presentaron síndrome de origen infeccioso sin germen cultivado, y entre estos los síndromes predominantes fueron neumonía e infecciones de tejidos blandos. Conclusiones: El SRIS y la sepsis son entidades frecuentes en nuestros hospitales. La población estudiada es heterogénea en cuanto a sus características epidemiológicas, microbiológicas y la edad de los pacientes, pero parece diferenciarse claramente de otras latitudes en cuanto a población más joven y menor tiempo de estancia hospitalaria. Aunque clínicamente se tenga un síndrome infeccioso, en un número importante de pacientes no se aislan los gérmenes responsables. Los principales diagnósticos de ingreso y los microorganismos documentados muestran similitudes con lo informado en la literatura mundial.

Palabras clave: Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) mortalidad sepsis epidemiología.

2006-04-12   |   824 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.1. Marzo 2001 Pags. 26-34 IATREIA 2001; 14(1)