Detección y cuantificación de autoanticuerpos en los hematíes de pacientes con anemia hemolítica autoinmune con prueba de Coombs negativa

Autores: Bencomo Hernández Antonio A, Alfonso Valdés María Elena, Ávila Cabrera Onel Modesto, Jaime Fagundo Juan Carlos, Hernández Ramírez Porfirio

Resumen

Se estudiaron 18 pacientes, 15 adultos y 3 niños, con anemia hemolítica y sospecha de etiología inmune, en los cuales se observó una respuesta favorable al tratamiento con prednisona. Todos los pacientes habían mostrado resultados negativos en la prueba de antiglobulina directa e indirecta (Coombs). A las muestras de sangre se les realizó la técnica de polibreno directa (TPD), la detección de autoanticuerpos en el eluato de los hematíes en la técnica de microplacas (Mp), así como la cuantificación de autoanticuerpos asociados con los hematíes mediante un ELISA. Los pacientes investigados representaron el 13.3% del total de casos de AHAI diagnosticados en el período de estudio. La TPD detectó los anticuerpos en 5 casos (28%), la Mp resultó positiva en 11 pacientes (61%) y el ELISA demostró autoanticuerpos en todos los pacientes. El ELISA reveló la presencia de autoanticuerpos IgG en 17 casos (94.4%), de IgA en 8 pacientes (44.4%) y de IgM en un caso (5.5%). En 10 pacientes (55.5%) la cuantificación de autoanticuerpos IgG se comportó en un rango de 200 a 460 moléculas por hematíe y en el resto se obtuvieron valores superiores a 900 moléculas por hematíe. Los resultados muestran que el ELISA aplicado es particularmente útil para la detección y cuantificación de autoanticuerpos en los hematíes de los pacientes con AHAI con prueba de Coombs negativa y nos provee de un procedimiento para el diagnóstico inmunohematológico de esta identidad.

Palabras clave: Anemia hemolítica autoinmune Coombs negativa ELISA cuantificación de anticuerpos.

2006-04-17   |   2,727 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2005 Pags. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2005; 21(3)