Hígado graso del embarazo.

Exposición de dos casos y revisión de la literatura médica 

Autores: Pliego Pérez Alejandro Roberto, Rodríguez Ballesteros Raúl, Zavala Soto José Octavio

Resumen

El hígado graso del embarazo es una enfermedad rara y potencialmente mortal. En la mayoría de los casos se manifiesta en el tercer trimestre del embarazo y se caracteriza por esteatosis microvesicular del hígado, la cual es reversible espontáneamente en el postparto. En este artículo se describen dos casos clínicos. En uno la paciente evolucionó a una encefalopatía con hipoglucemia de difícil control; el padecimiento se alivió espontáneamente a las tres semanas después del parto con buen resultado para el hijo y la madre. El segundo caso es el de una paciente con embarazo a término, la cual inició súbitamente con náuseas, vómito e ictericia, y manifestó hipoglicemia e hiperbilirrubinemia. Al término del embarazo había una evolución materna y fetal adecuada, y en la resolución del postparto se normalizaron los parámetros de laboratorio. Es importante establecer el diagnóstico oportuno con el objeto de llevar a cabo el tratamiento temprano y conseguir un buen resultado tanto para la madre como para el hijo. La alta mortalidad reportada ha disminuido de manera importante con respecto a las publicaciones iniciales, donde se establecía la mortalidad en alrededor del 80% en 1965, comparado con la supervivencia del 100% de las últimas revisiones de 1999. Esto ha llevado a algunos autores a llamar de manera alternativa a esta enfermedad “influencia hepática reversible del embarazo”.

Palabras clave: Embarazo hígado graso.

2006-05-16   |   10,259 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 74 Núm.3. Marzo 2006 Pags. 164-169 Ginecol Obstet Méx 2006; 74(3)