Resumen

Introducción: Actualmente el procedimiento terapéutico de elección en la estenosis mitral pura no calcificada es la valvuloplastia mitral percutánea por ser un procedimiento de bajo costo, poco traumático, estancia hospitalaria corta y los resultados a largo plazo son semejantes a los obtenidos con comisurotomía mitral abierta o cerrada. Objetivo: Análisis de los resultados durante 10 años de valvuloplastia en el Hospital Juárez de México seguimiento ecocardiográfico. Material y métodos: De 78 expedientes revisados, 25% se eliminaron por tener información incompleta. La población de pacientes comprende 58, que correspondieron a 47 pacientes mujeres y 11 varones, a quienes se les realizó valvuloplastia mitral percutánea. Los criterios de selección fueron: hallazgos radiológicos, eléctricos y por ecocardiografía score Wilkins adecuado, en nuestra muestra el promedio fue de 7, área valvular mitral (AVM) predilatación promedio fue de 0.9 cm², el gradiente transvalvular mitral oscilaba entre 9-39 mm Hg (medio 21.5), se utilizó técnica de doble balón 15 pacientes (25.9%), inohue 25 pacientes (43.1%), núcleos 17 pacientes (29.3%) y en un paciente balón Von Hauffer (1.7%). La duración del seguimiento fue de uno a 84 meses. Resultados: Encontramos un promedio de reestenosis global de 63.7% a los cuatro años, distribuidos de la siguiente manera: AVM posprocedimiento menores a 1.2 cm² 23 pacientes (39.3%), 14 pacientes con áreas de 1.3 a 1.4 (24%), áreas de 1.5 21 pacientes (36.2%). Complicaciones, 18 pacientes (29.3%). En 16 (27.6%) pacientes fueron a cambio valvular mitral, una paciente rechazó el procedimiento quirúrgico. Conclusiones: Los resultados de nuestra serie no son los mejores, pues existe 63.7 de reestenosis a los cuatro años; las complicaciones, así como el número de pacientes que han requerido ir a cambio valvular mitral es elevado. Estos hallazgos nos obligan a reanalizar las características de los pacientes que deben beneficiarse de este procedimiento.

Palabras clave: Área valvular mitral score Wilkins presión sistólica pulmonar presión capilar.

2006-05-17   |   2,021 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 11-15 Rev Hosp Jua Mex 2006; 73(1)