Resumen

Objetivo: Presentar el caso clínico de una hernia diafragmática izquierda post-traumática. Método: Revisión sistemática de la historia clínica, estudios diagnósticos y material visual quirúrgico. Se efectúa revisión bibliográfica de la entidad clínica. Ambiente: Servicio de Cirugía. Hospital Dr. Domingo Guzmán Lander. IVSS. Barcelona Estado Anzoátegui. Resultados: Se presenta el caso de una paciente femenina de 50 años de edad, con antecedentes de trauma toracoabdominal del lado izquierdo al caer sobre el borde de una bañera hace doce años, que ameritó cirugía de emergencia con nefrectomía izquierda, esplenectomía y colostomia temporal, desde entonces sufre de trastornos digestivos de dispepsia, llenura postprandial y epigastralgia, hasta cierto grado de dificultad respiratoria, incrementándose progresivamente su intensidad. Posteriormente presento trastornos clínicos de distensión abdominal, vómitos de contenido digestivo, luego intestinal, deshidratación, oliguria y dificultad respiratoria progresiva, cianosis y signos de shock hipovolémico y cardiogénico. Al observarse los estudios radiológicos de Rx. De Tórax PA y Lateral Izquierda, TC de Tórax y por las condiciones de la paciente, se decide su hospitalización, estabilización de su cuadro clínico hipovolémico, descompresión gástrica e intestinal y realizar la intervención de toracotomía de urgencia. Conclusión: El diagnóstico precoz de hernia diafragmática postraumática, requiere de un alto nivel de sospecha y una evaluación clínica e imagenológica adecuada, para prevenir las complicaciones a largo plazo. La hernia diafragmática es una emergencia, una vez diagnosticada se debe establecer su solución quirúrgica de inmediato en las mejores condiciones posibles.

Palabras clave: Hernia diafragmática traumatismos torácicos toracotomía.

2006-05-19   |   12,707 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 60-64 Acta Cient Estud 2006; 4(2)