Resumen

Introducción: El síndrome de HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas) es una enfermedad sistémica y se presenta en pacientes con preeclampia o eclampsia. Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento con dosis altas de dexametasona en pacientes con síndrome de HELLP. Diseño: Estudio multicéntrico. Lugar: UCIs de tres hospitales de tercer nivel de atención de Yucatán, México. Pacientes: Se estudiaron 54 pacientes (edad media 26 + 7 años) con síndrome de HELLP. Intervenciones: Se trataron durante 36 horas 28 pacientes con dosis altas de dexametasona (DAD), 0.55 mg/kg/24 horas y 26 con dosis estándar de dexametasona (DED), 0.35 mg/kg/24 horas. Resultados: Se observó un aumento de las plaquetas a las 12, 18 y 24 horas después del tratamiento (p = 0.011), y disminución de los niveles de la TGO y de la TGP (p = 0.046 y 0.036, respectivamente) en las pacientes de DAD. Dos pacientes de DAD y cuatro de DED murieron. La incidencia de complicaciones fue baja en las pacientes de DAD (2/28) en comparación con las de DED 13/26. No hubo efectos colaterales por el uso de la dexametasona. Conclusión: El uso de dexametasona a dosis altas es una opción promisoria en el manejo de las pacientes con síndrome de HELLP.

Palabras clave: Síndrome de HELLP incidencia complicaciones tratamiento dexametasona eficacia unidad de cuidados intensivos.

2006-05-26   |   1,401 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.5. Septiembre-Diciembre 2005 Pags. 156-162 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2005; 19(5-6)