Fragmento

Síntesis de la queja El paciente presentó inconformidad en contra del personal médico del primer hospital, manifestando que lo atendieron indebidamente, lo cual originó cirugía de urgencia en otro nosocomio, pues tenía infectada la vesícula biliar. Resumen clínico Expediente clínico primer hospital Octubre de 2004: Masculino de 25 años de edad con antecedentes de síndrome de Budd-Chiari y síndrome antifosfolípido primario, operado en 2003 derivación tipo mesocava (atrial), trombosis venosa profunda desde 1994, engrapado de várices esofágicas. Asiste por litiasis vesicular, la cual se corrobora por ultrasonido. Esplenomegalia (+), hernia umbilical, hernias incisionales múltiples, hepatomegalia, ascitis, dolor tipo vesicular. Se realizó Doppler encontrándose permeable la derivación mesoatrial. Reporte de ultrasonido Do-ppler hígado y vías biliares: Cambios extensos relacionados con síndrome de Budd-Chiari representados por hepatomegalia, asociados a imágenes hipoecoicas que sugieren nódulos de regeneración. Venas superhepáticas no visibles. Cambios de arterialización de la circulación hepática y flujo hepatofugal pulsátil a velocidad de 19 cm sobre segundo. Litiasis vesicular; esplenomegalia secundaria a hipertensión portal, líquido de ascitis en moderada cantidad. Derivación mesoatrial permeable que muestra en su interior promedio de 56 cm sobre segundo. Hacia región umbilical defecto en la pared que permite protrusión de líquido de ascitis y asas intestinales que se logran reducir con compresión extrínseca.

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2006-05-26   |   236 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.2. Marzo-Abril 2006 Pags. 79-83 Rev Fac Med UNAM 2006; 49(2)