Resumen

Objetivos: Reportar un caso de histoplasmosis diseminada en una mujer de 26 años, con ELISA negativo para VIH, quien murió por choque séptico y coagulación intravascular diseminada, y hacer un análisis con relación a lo informado en la literatura médica. Diseño del estudio: Reporte de un caso y revisión de la literatura. Métodos: Historia clínica completa, análisis de los hallazgos de necropsia, estudio histopatológico con tinciones de H&E, PAS, Grocott, inmunohistoquímica y microscopia electrónica de transmisión. Resultados: Clínicamente, la paciente manifestó sintomatología de enfermedad inflamatoria pélvica, afección pulmonar, dolor abdominal, síndrome febril y síndrome de desgaste. Evolucionó con abdomen agudo y falleció por coagulación intravascular diseminada y choque séptico. En la mayoría de los órganos estudiados se observaron levaduras de Histoplasma capsulatum libres en el tejido intersticial, en el citoplasma de fagocitos tisulares y circulantes y asociadas a trombos. Adicionalmente, se identificó la presencia de Candida albicans en las mucosas del tubo digestivo alto y células multinucleadas con inclusiones intranucleares características de infección por virus herpes simple en el borde de úlceras del epitelio lingual. Conclusiones: Es un caso de histoplasmosis diseminada aguda en una paciente con inmunodepresión profunda, con base a la coexistencia de tres microorganismos típicos de esta condición como son Histoplasma capsulatum, Candida albicans y Herpes simplex.

Palabras clave: Histoplasma capsulatum histoplasmosis diseminada coagulación intravascular diseminada.

2006-05-29   |   327 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.3. Mayo-Junio 2006 Pags. 110-114 Rev Fac Med UNAM 2006; 49(3)