Resumen

Introducción: La pars planitis es una inflamación idiopática de la base del vítreo y la retina periférica (uveítis intermedia), con inflamación severa en etapas avanzadas. Para su tratamiento se usan los antiinflamatorios esteroideos, los cuales ocasionan glaucoma secundario como complicación frecuente. La rimexolona es un esteroide para aplicación tópica que no se ha asociado con hipertensión ocular durante su uso crónico. Objetivo: Determinar la presión intraocular en pacientes con pars planitis tratados con terapia crónica de rimexolona y valorar su efecto antiinflamatorio. Método: Se trata de un estudio retrospectivo, longitudinal, comparativo y descriptivo. Se revisaron los expedientes de pacientes con pars planitis del Servicio de Oftalmología del Hospital General de México. Fue evaluada la presión intraocular, así como la inflamación antes y después de la aplicación del antiinflamatorio esteroideo. Fueron conformados dos grupos: 1) grupo de rimexolona, aplicada cuatro veces al día en promedio por un año y 2) grupo de otros esteroides tópicos, como la dexametasona y la prednisolona. Resultados: En los expedientes de uveítis registrados de enero de 1997 a agosto de 2003, se encontraron 41 pacientes con diagnóstico de pars planitis. De éstos, 12 (29%) enfermos recibieron tratamiento con rimexolona y 15 (37%) con otro esteroide; los 14 (34%) restantes fueron eliminados del estudio por falta de seguimiento. En el grupo al que se administró rimexolona, la presión intraocular promedio antes y después del tratamiento fue: 13.25 y 12.5 mm Hg, respectivamente; mientras que en el grupo al que se aplicó otro fármaco esteroide, las presiones intraoculares promedio inicial y final fueron: 13.13 y 17 mm Hg, respectivamente. De acuerdo con la prueba t de Student, la diferencia entre ambos grupos fue significativa (2.17). Por el contrario, para el grado de inflamación la diferencia fue significativa con otros fármacos esteroideos por mejor efecto antiinflamatorio (X² = 22.8) en comparación con rimexolona (7.28, no significativa). Conclusiones: Confirmamos que la rimexolona es un fármaco antiinflamatorio esteroideo seguro en pacientes con pars planitis activa y que su eficacia es menor a la de otros esteroides tópicos.

Palabras clave: Rimexolona presión intraocular y uveítis pars planitis

2006-05-30   |   720 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 68 Núm.3. Julio-Septiembre 2005 Pags. 76-81 Rev Med Hosp Gen Mex 2005; 68(3)