Resumen

Introducción: Actualmente el tratamiento de reperfusión miocárdica mecánica a través de angioplastia coronaria percutánea (ACTP) se considera que tiene mejores resultados en reducción de eventos adversos. El objetivo de obtener y mantener un flujo coronario adecuado es fundamental en esta terapia de reperfusión. Objetivo: Valorar el impacto del flujo TIMI epicárdico posterior a ACTP en pacientes (ptes) con infarto agudo al miocardio (IAM) sobre la mortalidad durante la estancia intrahospitalaria (IH) y a 6 meses de seguimiento. Material y métodos: Se incluyeron 483 ptes sometidos a ACTP primaria desde enero de 1996 hasta enero de 2004. De acuerdo al flujo epicárdico se dividieron en tres grupos, grupo A flujo TIMI 3, grupo B TIMI 2 y grupo C flujo TIMI 0-1. Se analizaron las variables demográficas, hemodinámicas y el seguimiento IH y a 6 meses. Resultados: Grupo A 363 ptes (77.73%), el grupo B 67 ptes (14.34%), grupo C 37 ptes (7.92%). Existió diferencia en la incidencia de choque cardiogénico, el cual se presentó en el 11% del grupo A, 32% en el grupo B y 40% en el grupo C (p = 0.0001). Se mostró diferencia en el tiempo de inicio de síntomas y el momento de la ACTP con promedio de 354 min (A), 404 min (B) y 567 min (C). La incidencia de ACTP de rescate fue de 4.6% (A), 5.9% (B) y 16.21% (C) (p = 0.0002). El uso de stent se utilizó en mayor proporción en el grupo (A) 47.6%, 25.37% (B) y 16.21% (C). La mortalidad en sala de hemodinamia fue 0.55% (A), 4.47% (B) y 13.51% (C), IH fue de 8.8% (A), 28.35% (B) y 51.35% (C), a los 6 meses fue de 12.6% (A), 31.3% (B) y de 54% (C). Conclusión: Se considera que aquellos ptes con flujo TIMI 3 posprocedimiento, tiene menor mortalidad a corto y mediano plazo, concordante con lo reportado en la literatura mundial.

Palabras clave: Mortalidad infarto del miocardio angioplastia

2006-05-30   |   602 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.4. Octubre-Diciembre 2005 Pags. 155-161 Rev Mex Cardiol 2005; 16(4)